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胎儿缺氧的表现有哪些,如何预防胎儿缺氧?

来源:www.xybyys.cn         发布时间:2020-01-14 返回列表

在怀孕期间,胎儿和母体可以互相感知,孕妇的一举一动都影响着胎儿的成长发育。但有的孕妈在平日里对胎儿缺乏关注,胎儿受多种因素影响出现缺氧或其他不适症状,却由于孕妈妈的忽视,引起脑部损伤。孕期十个月,孕妈妈要怎么确认胎儿是否安全,胎儿出现缺氧会出现哪些症状?

 

 

胎儿缺氧的表现


如果孕妇发现胎动改变,或检查得知胎心异常以及胎儿生长停育,都有可能是因为胎儿缺氧。胎儿缺氧的表现有:

 

01胎动改变。胎动是胎儿正常的生理活动,一般在孕18-20周时孕妇就可以感觉到胎儿的活动。不同胎儿胎动的情况也有所区别,一般来说,安静型的胎儿胎动的幅度较小,胎动的次数也较少。而兴奋型胎儿胎动动作大,次数多。

正常情况胎动1小时不少于3~5次,12小时明显胎动次数为30~40次以上。如果一个原本活泼的胎儿突然变得安静,或一个原本安静的胎儿突然躁动不安,则有表示胎儿有可能宫内缺氧。孕妇要密切观察胎儿胎动情况,若发现胎儿活动异常,则有可能是胎儿缺氧了,需要及时治疗。

 

02胎心异常。正常情况下,胎儿的胎心率是有规律的,约为每分钟120-160次。孕妇可以借助胎心监测仪观察胎儿胎心情况。若胎心异常,则应间隔20分钟再听,如胎心过快,还应在没有胎动时复听。若胎心超过160次/分,为胎儿早期缺氧的信号;胎心少于120次/分甚至胎心停止,则为胎儿缺氧晚期。

 

03羊水胎粪污染。胎儿缺氧会引起迷走神经兴奋,胃肠蠕动亢进,肛门括约肌松弛,继而使胎粪排入羊水中污染羊水。临床上常将受污染的羊水分为三度:羊水i度:呈浅绿色,常见于胎儿慢性缺氧。羊水ii度:呈黄绿色,提示胎儿急性缺氧。羊水iii度:棕黄色、混浊,提示胎儿缺氧严重。对羊水的观察,破膜后可直接观察羊水性状,未破膜可经羊膜镜窥视。

 

04胎儿生长停滞。胎儿生长情况可以通过测量宫高得知,正常情况下,孕28周以后,宫高应每周增加1厘米左右。若胎儿缺氧,胎儿的生长也会迟缓。孕妇可定时在家里或到医院测量宫高,如果持续2周没有出现增长,则应作进一步检查。

 

05妈妈有窒息感。一旦胎儿缺氧,妈妈会有一种窒息感,这种症状是非常明显的。虽然都没有干什么活,但是妈妈总是感觉好像呼吸不过来,而且情绪也很烦躁。如果有这些情况的话,都得要引起足够的重视的。

 

胎儿缺氧的原因


短时间慢性缺氧对胎儿的正常生长发育和身体健康并无多大影响,但若缺氧时间过长则容易导致胎儿发育迟缓,甚至造成胎停育。引起胎儿缺氧的原因较多,母体、胎盘、胎儿三方面因素均有可能导致胎儿缺氧。


PART01

母体因素

简单来说就是母体血液含氧量不足。胎儿所需氧来自母体,通过胎盘绒毛间隙进行交换,母体血液含氧量不足会导致胎儿缺氧。高危妊娠、母体急性失血及重度贫血、急性感染导致的发热、妊娠期出现高血压、孕妇应用麻醉药及镇静剂过量抑制呼吸,缩宫素使用不当引起宫缩过强,产程延长、胎膜早破,吸烟和被动吸烟。孕妇精神过度紧张导致交感神经兴奋、血管收缩、胎盘供血不足,长时间仰卧位等原因都容易导致母体血液含氧不足。


PART02

母胎间血氧运输及交换障碍

胎盘功能低下,如过期妊娠、前置胎盘、胎盘早剥、胎盘过大或过小、膜样胎盘、轮廓胎盘等;

脐带异常,如脐带绕颈、脐带打结、脐带扭转、脐带脱垂、脐带血肿、脐带过长或过短、脐带附着于胎膜;

子宫过度膨胀及紧缩等原因都容易导致胎儿缺氧。


PART03

胎儿自身因素

胎儿心血管系统功能障碍,如严重的先天性心血管疾病和颅内出血等,胎儿畸形、母婴血型不合、胎儿宫内感染、颅脑损伤等原因都会导致胎儿缺氧。

 

胎儿缺氧怎么办


1、吸氧。孕妇一旦发现胎儿有缺氧的情况,应立即就医诊治,补充氧气。吸氧对于患有心、肺、肾等疾病的孕妇来说能起到较好疗效,可避免器官功能的衰竭;吸氧还能增加孕妇血氧浓度,并通过胎盘血流将氧带给胎儿,打断胎儿缺氧过程,改善胎儿生长发育环境,延长胎儿在母体生长的时间,以保证胎儿顺利发育成熟。

2、保持左侧卧的体位。可以通过改善孕妇的体位来改善胎儿缺氧的症状,一般为左侧卧位,增加子宫和胎盘的血液供应,从而改善临床症状。但如果胎儿缺氧的情况而无好转,则要积极到医院进行检查,查明导致胎儿缺氧的原因,进行对症治疗。

3、急性治疗。宫口开全胎先露部已达坐骨棘平面以下3cm者,应尽快助产经阴道娩出胎儿。对于无法正常娩出,体外的胎儿可以适时选择剖宫产手术终止妊娠,以保证胎儿的健康。

 

如何预防胎儿缺氧

 

通常在怀孕的28周开始,是最容易出现宫内缺氧的。这是由于这个阶段胎儿在迅速的成长,而女性的子宫在达到一定的程度后,便不会再增长了,这就使得胎儿在妈妈子宫里的空间是非常有限的,所以就容易缺氧。尤其是出现脐带绕颈的情况时,经常都会导致缺氧。

 

1多走动,不宜久坐

在孕期尤其是怀孕晚期,孕妇都不宜坐得过久。因为坐姿会压迫子宫,不利于胎儿在腹部活动,时间长了会影响胎盘的血液循环,继而会引起胎儿缺氧。孕妇要适当多走动,这样不仅对胎儿有好处,还有利于胎头下降,等分娩时会更有助于顺产。

 

2保持合适的体重增长,远离二手烟

有研究显示,孕妇过胖或接触二手烟造成怀孕期间供给胎儿的氧气量降低。所以孕妇无论如何都要尽力控制体重,千万别把自己养得太肥,也要远离吸烟人群,避免接触吸烟的环境。

 

3采取左侧卧睡

孕妇采取左侧卧睡姿,可以减轻子宫的右旋转,缓解子宫供血不足,对胎儿生长发育和分娩生产是有利的。

 

4定期产检

定期进行胎心电子监护、B超检查及胎儿胎盘功能检测等,有助于及时发现胎儿宫内缺氧,适时分娩。妊娠36周左右是宫内发育迟缓儿胎死宫内的好发时期,更应加强监护。


尽管现代有许多仪器设备能监测出胎儿的缺氧情况,但孕妇难以时时刻刻受到医疗监护,因而有些胎儿缺氧不能及时发现并得到纠正。胎儿在早期如果发生缺氧,会出现胎动、胎心异常,需要及时到医院就诊检查,并作出相应的处理措施。